22.为什么要用促排卵药物？

在自然月经周期中每次大约有20个卵泡同时开始发育，但仅有一个能发育成熟，其它则走向闭锁而凋亡。如果使用促排卵药物可以避免开始发育的卵泡闭锁，从而促进更多的卵泡生长和成熟，能收集较多的卵子。促排卵不会消耗额外的卵子，还可以增加妊娠的机会。
　　 常用的促排卵药物有果纳芬（Gonal-F）、尿促性腺激素（hMG）和克罗米酚。
　　具体的治疗和排卵方案根据个人的内分泌情况和卵巢功能决定。

23.IVF治疗中的饮食起居要注意些什么？

整个IVF过程都为门诊治疗，通常无大的不适。由于针剂的作用，可能会产生乳房和下腹胀等轻微不适。取卵手术时会有轻微疼痛。而胚胎移植无痛苦，术后一小时左右就可以回家休息。手术后大部分患者没有特殊感觉，个别卵多者会感觉下腹胀、恶心、胃痛甚至呼吸困难、咳嗽，如严重须回院诊治。 　
整个IVF治疗过程可适当增加进食富含蛋白质及维生素类食物，不需特别进补，胚胎移植后几天内，有的患者会出现腹胀，恶心，食欲很差，这时应按“少吃多餐”原则，可适当吃些稍咸的食物，但不能过量。总之要保证每天的营养供给，不要减少食物的摄入量。但不要服用其他药物或凉茶，如确需使用其他药物最好先咨询医生的意见。

24.无精症患者能否生育？

睾丸活检如有活精子，即可用丈夫的精子做（ICSI）。活检时检测的剩余标本尚可冷冻.患者进行ICSI时。若复苏的精子尚可，则不需要再次行穿刺取精术，这样既减少病人的痛苦，又保护睾丸以免再次受到损伤。 　　睾丸活检后数周内精子数量会明显下降，甚至会造成睾丸内暂时无精子，并且有的人还会引起免疫反应；这些影响一般需要3－4个月才能恢复至手术前的情况，所以活检后一般需要3—4个月才能做ICSI。期间男方还应服用一些帮助精子生长的药物。

25.试管代孕—胚胎移植

卵子取出后，与精子在试管内共同孵育，每个卵子约需10万条精子。受精后，受精卵分裂形成早早期胚胎，即2～8个分裂球时即可进行胚胎移植（ET），此时约在采卵后48小时，此时间也可根据具体情况稍加以变动，如推后一天，这时也可能更利于优选胚胎。如果过早，宫腔内环境反而可能不利于接受胚胎。
一般在刺激周期的前一周期，在门诊进行试验移植，以了解子宫的方位，子宫颈和子宫体间的角度及子官腔长度，并对子宫颈稍加扩张。移植时消毒外阴后，窥阴器暴露宫颈，擦净，再次用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管，将子宫颈管内粘液尽量去净。动作应尽量轻柔以减少对子宫肌肉的刺激。用特殊的移植管注入胚胎。进入宫腔，于距宫底0.5cm处注入胚胎，等待1分钟后，将头转动90°以甩掉未能滴下的一滴液体，再将导管缓慢撤出。导管取出后还要在显微镜下检查胚胎有未带出。
移植后患者可以仰卧，臀部抬高，子宫很前屈者也可采取俯卧位，目的是使注入的胚胎停留在子宫腔的上方。静卧约3～6小时，可以排尿，避免尿液滞留。移植当日注射HCG5000国际单位及黄体酮30mg，以后常规每日注射黄体酮，如14天后尿HCG阴性即停止注射，妊娠者继续直到B超可见胎心后再逐步减量。对卵泡过多，可能致成卵巢过度刺激综合征者，不宜用HCG。

26.试管"代孕"—过程描述

试管"代孕"过程的简单描述：
１．将"代孕"志愿者和妻子的生理周期调到一致，即来例假的时间一致．双方需要吃妈富隆，开始吃的时间以两人中晚来例假的那个人的时间为主，吃的时间大概为２０天左右，当停服药后，两人的例假就一致了．
２．在来例假的第二天，妻子做为供卵方到医院开始打促排卵针，这个过程大约为７天左右，中间会监控卵子的情况，根据卵子情况来控制药量，最后一针为夜针，之后在３６个钟头内取卵，取卵时会全麻．取完后休息４个小时拆纱布就可以出院．取卵当天取夫精．
３．卵子取出后，与精子在试管内共同孵育，每个卵子约需10万条精子。受精后，受精卵分裂形成早早期胚胎，即2～8个分裂球时即可进行胚胎移植到代孕志愿者子宫，此时约在采卵后48小时，此时间也可根据具体情况稍加以变动，如推后一天，这时也可能更利于优选胚胎。如果过早，宫腔内环境反而可能不利于接受胚胎。
４．移植后，"代孕"志愿者需在医院静养１５天，这期间每天都会打保胎针，１５天后即可查出胚胎是否着床，如果着床了可以回家修养，过了三个月即为稳定期了．
５．移植后剩余的胚胎可以冷冻，以供不时之需．

27.试管代孕—前期准备

想要准备用试管方式代孕的夫妇，为了不浪费时间和精力，请必须事先到医院检查妻子卵巢功能是否正常，需要检查的项目：阴道Ｂ超，生理激素．阴道Ｂ超是为了查清卵泡的数量和质量，而检查生理激素只要符合正常值就可以，做这两项检查的时间为：月经后第二或三天． 关于检查，详细描述如下：
男性
1、 精子活率
2、 染色体（是否正常）
女性
1、生理激素检查：血清内分泌激素测定：包括垂体卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、促甲状腺素（TSH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、催乳素（PRL）七项是否正常，不正常需要及时医治调养到正常。
2、阴道B超：这一项是用于检查子宫、卵巢以及盆腔的情况，针对客户，需要关注卵巢的检查结果，具体为：卵巢的位置，大小与窦卵泡多少。卵巢的正常位置在子宫两侧附近，若卵巢远离子宫或位于子宫上方，则提示有盆腔因素存在。卵巢的大小与窦卵泡的的数量是预测卵巢储备及用药反映的指标之一。如果卵巢增大、每侧有少于10mm的卵泡10个左右，则提示多囊卵巢，促排卵时需预防卵巢过度刺激综合症（OHSS）；若卵巢较小，以实质为主，每侧窦卵泡少于3个，则提示卵巢储备较差。若发现卵巢肿物应及时明确诊断并处理。盆腔的检查结果，也需要作一定了解：注意有无输卵管积液、盆腔积液、炎性包块等，若存在将影响促排卵的用药效果，应先进行消炎、穿刺或手术。
以上两个项目的检查时间为来月经后2到3天（月经中）。
3、染色体：建议客户去检查，确认是否正常。
志愿者：
1、血液检查：确认不是甲乙肝患者或携带者（是否是大，小三阳）
2、阴道B超：针对志愿者，这一项要关注子宫的检查：检查子宫的位置，测量子宫的大小，观察内膜的形态。可发现幼稚子宫、小子宫、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、鞍形子宫、双角子宫，子宫内膜增生过长等异常。

28.什么是胚胎冷冻？

"试管婴儿"常引起多个卵泡发育，最终导致多个胚胎，但又不可能同时移植所有的胚胎，故剩余的胚胎就有必要用冷冻技术储存，如果本次移植失败，患者不再需要进行超排卵治疗，可实施冷冻胚胎移植。冷冻的温度在零下（-196℃），胚胎一旦被冷冻储存，则停止发育，理论上可永久保存。目前的冷冻胚胎技术，解冻后胚胎的存活率为60％-70％，妊娠率为30％。该技术的优点之一是能在自然月经周期解冻胚胎后移植，不需再使用促排卵药物，节省费用，且使子宫内膜的接受性有所改善，故较易种植。同时，因为移植的胚胎数较少，多胎妊娠的机会下降。
在胚胎的冷冻过程中，如患者多余的胚胎有较多的碎片，医生一般不会将其冷藏。因为这类胚胎经冷冻复苏的双重打击后，胚胎质量会进一步下降，成功率很低。在一般的胚胎解冻后，若胚胎因不耐冻或其他原因使胚胎产生较多碎片，这种胚胎植入子宫后的成功率很低，一般医生会与你讨论是否放弃移植。

29.惕不孕不育五大健康杀手警

年轻时我们总觉得生孩子的条件不具备,好不容易和老公攒下了票子、房子、车子，万事俱备了，为宝宝的到来准备好了充足的物质基础,可左等右等,殷切期盼的宝宝就是迟迟不肯到来。问题到底出在哪儿？怀孕，这个看起来简单的问题，为什么变得这么难呢？ 不孕的五大杀手
　　一、压力过大
　　王佳大学毕业以后一直在商场上打拼，结婚后也没有把要孩子列入日程，夫妻俩都感觉“丁克”挺好。一晃年近不惑，受不了亲朋好友的引诱，加上两人世界的日子过腻了，可是，越是想要越是得不到。这不，准备怀孕都已经两年了，还没任何动静，王佳觉得自己已经濒临崩溃的边缘。
　　真相分析：因盼子心切而对怀孕过于紧张。女性长期处于紧张情绪，不仅会引起植物神经功能失调，也会影响性激素的分泌而造成生殖功能失调，并通过神经内分泌的改变影响到卵巢功能，由此降低正常受孕率。 　　专家处方：最简单的办法是减轻心理压力。可和丈夫彻底抛开一切，去风景秀丽的地方旅游十天半个月，放松紧绷的神经，调节一下内分泌。在轻松的环境里，在悠然的心态下，宝宝会不请自到。
　　二、反复流产
　　白叶是一家外企的销售部门经理，事业心极强的她结婚5年，就做过4次人工流产，每次只休息两三天就赶紧上班，深怕老板不满。去年，34岁的她很想要个孩子，并为此专门辞了职。可没想到,从去年到今年,怀孕2次，全都以流产告终，白叶为此痛苦不堪。
真相分析：人工流产是导致宫内环境恶劣的“始作俑者”，多次人工流产，会使孕育宝宝的“土地”变得越来越“贫瘠”，尤其是在短期频繁流产的女性，很容易引起习惯性流产，甚至导致不孕。
　　专家处方：要知道,任何方式的流产都有危险。在没有做好当妈妈的准备前，一定要采取切实有效的避孕措施,尽量减少流产的次数。人流术后还应注意营养，增强体质，减少患病的机会。
　　三、生活方式不健康
　　为了保持身材的苗条,梅子一直坚持多吃素食少吃荤。婚后3年，虽没采取避孕措施，可就是不怀孕。 　　真相分析：营养不良、脂肪太少的确会影响女性的排卵规律，如果为了爱美而过度减体重，可能会影响女性的受孕能力。
　　专家处方：通过饮食改变人体内的酸碱度，创造一个适宜精子生存的环境。准备怀孕的女性可吃一些酸性食物或富含钙、镁的食物，如奶制品、牛肉、鸡蛋以及花生，核桃、杏仁等。同时建议，女性最好将体重控制在标准体重正负10%的范围内，这样怀孕就不再是遥不可及的事了。
　　四、性事不和谐
　　珠珠和亮结婚6年了，没有采取过任何避孕措施，眼看着两人都已经35岁了，可珠珠的肚子还没有一点反应。医院检查结果表明，两人身体都很健康，没有任何影响生育的疾病。不过，医生询问发现，每次过性生活，亮总是很快完事，珠珠坦称，大多数时候是没有任何感觉的，她感觉“每次过性生活都像是亮一个人的事”。 　
真相分析：如果女性在性生活中得不到应有的满足，甚至厌倦性事，阴道和子宫颈的分泌物就会很少甚至没有，精子的存活率就很低，女性甚至因为紧张或抗拒性生活，子宫颈口会紧闭，能够存活的精子也就很难进入子宫到达目的地，因此不易怀孕。
　　专家处方：愉悦的性生活有利于孕育健康的后代，无需打针也无需吃药，只要男方能认真地学一学如何调动妻子的“性”趣,并在排卵期前一周禁欲,在排卵期后再过性生活，以保证精子质量，那么，令人惊喜的事就会发生。
　　五、妇科病惹的祸
　　说起来，程程怀不上孩子纯属她自己不小心。在一次出差过程中，由于洗澡时用了宾馆的毛巾，回来后程程发现自己患了宫颈炎。宫颈炎太常见了，程程没怎么在意，可没想到的是，宫颈炎最后竟引起了输卵管炎，影响了自己受孕。
　　真相分析：在女性生殖道中，衣原体最常侵犯的部位是子宫颈，可引起局部炎症，并可由此向上蔓延引起子宫内膜炎、输卵管炎，会造成分泌物增多，对本身的宫颈黏液、阴道黏液，改变它的物理特性，使精子的生存和运动都有一定障碍，是引起女性不孕的原因之一。炎症也可以造成双侧输卵管堵塞,使精子与卵子无法相遇，造成不孕。
　　专家处方：疾病因素是导致不孕的主要原因，这些疾病包括全身、卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等因素。怀孕的首要条件，就是拥有一个健康的身体，建议那些准备怀孕的女性一定要先做个体检，这样做无论是对提高怀孕概率，还是保证胎儿的安全都是有益的。
　　尝试医学助孕，找回好孕气
　　不孕的女性没有必要为此烦恼，放松心态最重要，很多的不孕都可以通过药物和手术来治愈，更何况有那么多先进的人工助孕技术？
　　多种助孕方式，选择适合自己的助孕技术又称辅助生殖技术，合理地选择助孕技术，可为那些大龄女性赢得宝贵的怀孕时间。
　　宫腔内人工授精：要求男方精液常规基本正常，女方的输卵管至少有一侧畅通，一个周期的成功率约15%-20%。
　　体外受精与胚胎移植：又称“试管婴儿”。主要适用于输卵管因素所致不孕。一个周期治疗后的临床妊娠率在40%左右。
　　单精子卵细胞浆内显微注射：主要适用于男方少精、弱精、畸精症。可通过一个精子注射进一个卵子来实现受精，成功率可与常规体外受精一样高。目前，我国不少大医院都开展了此类的助孕技术。
　　"试管婴儿"："试管婴儿"技术主要适用于男女双方原因引起的不育不孕症患者。在接受"试管婴儿"技术助孕时，除了具备受孕的基本条件以外，女方年龄越轻受孕率就越高。"试管婴儿"的费用为3万元左右。

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